齐力论文网:试论养心参松养心胶囊治疗扩张型心肌病窦性心律震荡现象的临床观察及机理毕业论文致谢词
摘要:目的:通过观察参松养心胶囊治疗扩张型心肌病(DCM)窦性心律震荡现象的临床疗效并研究其意义机制,以而为治疗及改进扩张型心肌病的预后提供一条新的论述基础。办法:选择确诊为扩张型心肌病的50例患者,随机分为基础治疗组和参松养心胶囊治疗组。基础治疗组25例,给予常规西药治疗;参松养心胶囊治疗组25例,在常规西药治疗的基础上加用参松养心胶囊,一次四粒,一天三次。两组患者分别于服药前及服药3个月后行:24h动态心电图检查计算窦性心律震荡(HRT)的阴性率、震荡初始(TO)及震荡斜率(TS)、24h室性早搏数目,心电图计算QT离散度(QTd),心脏彩超测定左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVEDD)、每搏输出量(SV),6分钟步行试验,汉密顿抑郁量表积分,肝、肾功及电解质,以而评判其疗效及安全性。结果:治疗前2组患者各项指标未见显著差别(P>0.05);治疗3个月后,临床探讨显示:(1)2组HRT阴性率、TO值、TS值、24h室早数目、QTd均较前明显改进(P<0.01),并且参松养心胶囊治疗组较基础治疗组改进更优(P<0.05);(2)基础治疗组、参松养心胶囊治疗组对LVEF、LVEDD、SV均有显著改进(P<0.05),但2组间无统计学差别(P>0.05);(3)参松养心胶囊治疗组六分钟步行试验、汉密顿抑郁量表积分均优于基础治疗组(P<0.05);(4)肝、肾功及电解质均较前无显著差别(P>0.05)。结论:参松养心胶囊可改进扩张型心肌自主神经功能的紊乱,为治疗及改进扩张型心肌病的预后,提供了一条新的论述依据。 关键词:扩张型心肌病论文 参松养心胶囊论文 室性期前收缩论文 窦性心律震荡论文
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    提要3-4

    Abstract4-8

    引言8-10

    临床探讨10-16

    1 探讨对象及病例来源10-11

    1.1 病例来源10

    1.2 扩张型心肌病的西医诊断标准10

    1.3 病例选择标准10-11

    2 探讨办法11-12

    2.1 分组办法11

    2.2 治疗办法11-12

    3 观察时间及观察指标12-13

    3.1 观察时间12

    3.2 观察指标12-13

    4 统计处理学办法13

    5 临床资料分析13-16

    5.1 两组患者治疗前一般资料及心功能对比13-14

    5.2 治疗前后窦性心律震荡TO、TS值从及阴性率的对比14

    5.3 治疗前后24h平均心率、室性早搏数目及 QTd 的对比14-15

    5.4 治疗前后心脏彩超LVEF、LVEDD、SV对比15

    5.5 治疗前后6MWT及汉密尔顿抑郁量表积分对比15

    5.6 治疗前后安全性指标对比15-16

    讨论16-28

    1 扩张型心肌病的现代探讨16-20

    1.1 病因16

    1.2 心脏病理生理转变16-17

    1.3 诊断17-18

    1.4 治疗18-19

    1.5 治疗后评价19-20

    2 窦性心律震荡现象20-22

    2.1 产生机制20-21

    2.2 常用测量指标21-22

    2.3 临床运用22

    3 无创性检测手段对扩张型心肌病预后的评价22-24

    4 传统医学对扩张型心肌病的认识及治疗24-25

    4.1 病因病机24-25

    4.2 治则治法25

    5 参松养心胶囊对扩张型心肌病的治疗意义25-28

    5.1 药物分析25-28

    结语28-29

    参考文献29-35

    综述35-43

    参考文献40-43

    附录43-50

    致谢50-51

    详细摘要51-56

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